保険給付一覧
当組合で行っている保険給付をご紹介します。
病気やけがをしたとき
こんなとき | 保険給付 ※( )内は被扶養者に対する給付 |
付加給付 |
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健康保険で業務外の病気やけがの診療を受けた | 「療養の給付」(家族療養費) 医療費の7~8割を現物給付 詳しくはこちら |
「一部負担還元金」(家族療養費付加金) 自己負担額(1ヵ月、1件ごと。高額療養費は除く)から20,000円を控除した額(1,000円未満切り捨て) |
立替払いをした | 「療養費」(第二家族療養費) |
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医療費が高額になった | 「高額療養費」(家族高額療養費) |
「合算高額療養費付加金」(合算高額療養費付加金) 合算高額療養費の支給を受けるとき、自己負担額の合計額(合算高額療養費は除く)から1件につき20,000円を控除した額(1,000円未満切り捨て) |
介護保険と合算した自己負担額が高額になった | 「高額介護合算療養費」(高額介護合算療養費) 1年間に医療と介護にかかった自己負担の合計額が、所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超えた額を医療にかかった比率に応じて支給 |
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訪問看護を受けた | 「訪問看護療養費」(家族訪問看護療養費) |
「訪問看護療養費付加金」(家族訪問看護療養費付加金) |
保険外併用療養を受けた | 「保険外併用療養費」(家族療養費) |
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入院時の食事代など | 「入院時食事療養費」「入院時生活療養費」(家族療養費)
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移送された | 「移送費」(家族移送費) |
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病気で仕事を休んだとき
こんなとき | 保険給付 | 付加給付 |
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業務外の病気やけがで4日以上仕事を休んで給与をもらえない | 「傷病手当金」 |
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出産したとき
死亡したとき
こんなとき | 保険給付 ※( )内は被扶養者に対する給付 |
付加給付 |
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業務外の原因で死亡した | 「埋葬料(費)」(家族埋葬料) |
30,000円 |