日揮健康保険組合

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パソコン入力用PDFファイル/手書き用ブランク用紙の利用方法

パソコン入力用PDFファイルの利用方法

  • EdgeやChrome等のブラウザではPDFファイルの漢字入力に対応しておりません。
    PDFファイルをダウンロード後、ADOBEの無料版「Adobe Acrobat Reader DC」等にて編集願います。
  • パソコン入力用の画面はPDFファイルとなっています。
  • 健康保険被扶養者異動届は、正副2枚1組となっていますので、正副2枚とも提出してください。
  • 1枚目の[正]に入力すると2枚目の[副]に自動で入力されます。
  • 各入力欄は入力した後にエンターキーを押下しても次の入力欄にカーソルは移動しません。そのため、Tabキーを使用してカーソルを移動させてください。
  • 記入欄にプルダウンボックスがある場合は、▼印をクリックすると項目が表示されますので、該当する項目を選択してください。
  • 記入欄にプルダウンボックスがない場合、またはプルダウンボックスで「その他」を選択した場合は、〔 〕内に詳細を入力してください。
  • 各入力欄の該当する□には、チェックマークをつけてください。(マウスでクリックするとチェックマークが自動的に表示されます。)
  • チェックマークは1つだけ選択できるようにはなっていませんので、該当する□のみにチェックマークを付けてください。
  • 各入力項目には字数制限があり、字数制限を越えますと  のマークが表示されます。
  • 印刷後、入力文字が表示されていない場合は、手書きで追記してください。
  • 申請する被扶養者が被保険者と別居の場合は、住所欄に住所を記入してください。
  • 本届は必ず印鑑を押印し、事業所担当者へ提出してください。事業所印がない届は受理されませんので注意願います。
    特例退職被保険者・任意継続被保険者の方は、直接組合に提出してください。
  • 入力内容は保存できませんので、入力後は必ず印刷してください。
  • 画面を開くと、最初に「ポップアップウインドウ」が自動的に表示され、入力時の注意事項が表示されます。「ポップアップウインドウ」は右上の〔×印〕をクリックすると閉じます。(なお、お使いのAcrobatのバージョンによっては〔×印〕の位置が異なります。)
    このポップアップウインドウは印刷されません。
  • ご使用のパソコンのOS、ブラウザのバージョン、ディスプレイの大きさ、各種設定などにより、画面表示や入力文字の大きさが異なりますので、ご了承願います。(入力時の文字が小さい場合であっても、エンターキーの押下後は、通常の文字の大きさになります。)
  • ご使用のプリンターによっては、文字が印刷されない場合があります。その場合は、お手数ですが、手書きにて記入願います。

手書き用ブランク用紙の利用方法

  • 手書き用の健康保険被扶養者異動届は、正副2枚1組となっていますので、正副2枚とも印刷し、正副2枚とも必要事項を記入してください。
  • 本届は必ず印鑑を押印し、事業所担当者へ提出してください。事業所印がない届は受理されませんので注意願います。
    特例退職被保険者・任意継続被保険者の方は、直接組合に提出してください。

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